Признак половой зрелости девочки - первая менструация. У здоровой женщины менструации приходят регулярно и продолжаются от 3 до 5 дней. Обычно между двумя менструациями проходит 28 дней, но этот срок может варьировать и составлять от 21 дня до 34.
Период от первого дня менструации до первого дня следующей менструации называется менструальным циклом. Циклом управляют четыре гормона. Два из них - фолликулостимулирующий и лютеинизирующий - обеспечивают созревание яйцеклетки. Эти гормоны вырабатывает особая железа, расположенная в области мозга, - гипофиз. Два других гормона - эстроген и прогестерон - образуются в яичнике. Они создают комфортные условия для внедрения яйцеклетки, воздействуя на эндометрий (внутренний слой матки), заставляя его разрастаться и набухать
Зачатие и начало беременности
Оплодотворение
Как наступает беременность? Каждый месяц в середине менструального цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле) происходит разрыв созревшего в одном из яичников фолликула, и из него выходит зрелая яйцеклетка. Этот момент называется овуляцией. Бахромки маточной трубы подхватывают яйцеклетку, и она поступает в просвет трубы. При эякуляции (выбросе спермы в конце полового акта) мужская сперма попадает во влагалище, и сперматозоиды устремляются в матку, а затем в маточную трубу, где и встречаются с яйцеклеткой.
Из множества сперматозоидов в яйцеклетку обычно проникает только один.
Оболочка принявшей сперматозоид яйцеклетки мгновенно становится непроницаемой для всех остальных сперматозоидов. Так происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, а наследственная информация передаётся потомству.
Физиологические изменения системы мать-плод
С момента возникновения беременности возникают два взаимозависимые и тесно связанные между собой системы – функциональная система матери и функциональная система плода. Функциональная система материнского организма обеспечивает создание всех условий, необходимых для правильного развития плода. Функциональная система плода в основном направлена на поддержание его нормального гомеостаза. Главным связующим звеном между функциональными системами матери и плода является плацента.
Изменения в организме женщины во время беременности.
В связи с развитием плода наблюдаются большие изменения в функции всех важнейших органов и систем беременной. Эти изменения носят адаптационно-приспособительный характер и направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода.
Нервная система
С момента возникновения беременности в ЦНСФ матери начинает поступать возрастающий поток импульсации, что вызывает появление в ЦНС местного очага повышенной возбудимости – гестационной доминанты.
Сердечно-сосудистая система
Сердечно-сосудистая система матери претерпевает значительные изменения, позволяющие обеспечить необходимую для плода интенсивность доставки кислорода и питательных веществ и удаление продуктов метаболизма. Увеличивается минутный объем сердца, возрастает работа левого желудочка. Наблюдается некоторое снижение артериального давления вследствие уменьшения периферического сопротивления. Увеличивается объем циркулирующей крови. Стенки капилляров становятся проницаемым для воды, солей и мелкодисперсных белков (альбуминов), что улучшает обмен веществ между кровью и тканями.
Органы дыхания.
Характер дыхания изменяется, повышается легочная вентиляция. Несмотря на то, что в конце беременности матка оттесняет диафрагму вверх, дыхательная поверхность легких не уменьшается благодаря некоторому расширению грудной клетки. Все это обеспечивает оптимальные условия газообмена между матерью и плодом.
Органы пищеварения.
У многих женщин в ранние сроки беременности наблюдаются тошнота, рвота по утрам, изменяются вкусовые ощущения, эти явления постепенно исчезают. Беременность оказывает тормозящее действие на секрецию желудочного сока. Механическое сдавление толстого кишечника растущей маткой приводит к застойным явлениям и снижению перестальтики, запорам. Значительным изменениям подвергается функция печени.
Органы мочевыделения
Почки функционируют с повышенной нагрузкой, выводя из организма матери не только продукты ее обмена, но и продукты метаболизма плода.
Органы кроветворения
Во время беременности усиливаются процессы кроветворения, возрастает количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности несколько повышается – до 20-30 мм/ч.
Эндокринная система.
С самого начала беременности в яичнике начинает активно функционировать желтое тело, продуцирующее прогестерон. Этот гормон обеспечивает процесс имплантации и дальнейшее нормальное развитие трофобласта и эмбриона. После 3-4 месяцев беременности продукция прогестерона начинает осуществляться в плаценте.
Щитовидная железа более или менее увеличивается у 35-40% женщин. Это происходит за счет гиперемии и гиперплазии железистых элементов, увеличения фолликулов и содержания в них коллоида. В первые месяцы беременности нередко отмечается некоторое повышение функции щитовидной железы, возрастание содержания в крови йода, связанного с белком, но без явления гипертиреоза. Во второй половине беременности признаков повышения функции щитовидной железы не наблюдается.
Беременность сопровождается выраженной перестройкой в иммунной системе.
Обмен веществ характеризуется рядом специфических особенностей. Значительно возрастает основной обмен и потребление кислорода. В организме женщины накапливаются белковые вещества, что необходимо для удовлетворения растущего плода в аминокислотах. В крови беременных повышается концентрация нейтрального жира, холестерина и липидов. К плоду жиры переходят в виде глицерина и жирных кислот. Значительно возрастает потребность в витаминах. Большинство витаминов проходят через плаценту и используются плодом в процессе его развития. Гиповитаминоз во время беременности обуславливает возникновение многих форм патологии, как у матери, так и у плода.
Кожа
У беременных на лице, сосках, околососковых кружках и по белой линии живота происходит отложение коричневого пигмента, обусловленного изменениями деятельности надпочечников. Во второй половине беременности на передней брюшной стенке и бедрах появляются полосы сине-багрового цвета вследствие расхождения соединительнотканных волокон (рубцы беременности). Эти рубцы не исчезают после родов, но приобретают вид беловатых полос.
Половые органы претерпевают значительные изменения. Наружные половые органы значительно размягчаются, слизистая оболочка влагалища становится цианотичной. Шейка матки и матка также разрыхляются, особенно сильно размягчается перешеек. Это является одним из главных вероятных признаков беременности. Изменяется величина и форма матки. Ее масса, равная 50-100 г до беременности, возрастает до 1000-2000 г (без плодного яйца) в конце беременности. Увеличение матки происходит в основном вследствие гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон, значительно увеличивается сосудистая сеть матки. Связки матки становятся толще и длиннее. Все сочленения малого таза размягчаются за счет их серозного пропитывания, что создает оптимальные условия для рождения плода.
Подготовка к рождению малыша — это самый значимый период в жизни женщины, как с эмоциональной, так и с медицинской точки зрения. Поэтому чрезвычайно важно начинать готовиться еще до наступления беременности. Если же такая возможность не представилась, у вас все еще есть около девяти месяцев, чтобы подготовить себя как следует уже во время беременности. Не теряйте время и начните прямо сейчас.
Доктор поможет определить предполагаемый срок рождения вашего малыша, даст все необходимые направления и индивидуальные рекомендации по питанию, поведению и регулярности посещения специалистов. В дополнение к консультации врача мы предлагаем вашему вниманию несколько наиболее распространенных советов женщинам в период беременности.
Научитесь справляться с общими явлениями дискомфорта во время беременности: эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, прибавка в весе, изменения молочных желез, боли в животе и спине, отечность в ногах, учащенное мочеиспускание и запоры, ощущение тошноты по утрам и рвота, варикозное расширение вен, носовые кровотечения, и т.д. — все это результаты естественных изменений, происходящих в организме во время беременности. Обратитесь к врачу с просьбой рекомендовать вам соответствующие меры профилактики этих явлений.
В случае резкого ухудшения самочувствия или появления каких-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: резкая или продолжающаяся боль; мышечные судороги; периодические сокращения матки; кровотечения из влагалища; боль или жжение при мочеиспускании; сильная боль в нижней части живота; потери сознания; затрудненность дыхания; затуманивание или ослабление зрения; учащенное сердцебиение; постоянная тошнота и рвота; боли в суставах; снижение или отсутствие активности плода в III триместре, озноб или не снижающаяся высокая температура тела.
Источник: ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
