ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного
оказания медицинской помощи
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ПАМЯТКА
для граждан
о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин
имеет право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в
гарантированном объеме без взимания платы в соответствии с Программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее
– Программа), ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Основными государственными источниками финансирования Программы являются
средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.
На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодно утверждают
территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания
медицинской помощи ( далее – территориальные программы).
1. Какие виды медицинской помощи Вам о оказываются бесплатно.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
- первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и
другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в
амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
- первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами – терапевтами, врачами-
терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и
врачами общей практики (семейными врачами);
- первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами
специалистами.
2. Специализированная медицинская помощь, которая о оказывается в стационарных
условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами, и включает
профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период
беременности, родов и послеродовый период, требующих использования специальных
методов и сложных медицинских технологий.
3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или)
уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной
эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.
С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе,
методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в
приложении к Программе.
4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и
муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского
вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях
улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется
паллиативная помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:
- медицинской реабилитации;
- экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- различных видов диализа;
- химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
- профилактических мероприятий, включая:
- профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и
неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в
связи с занятиями физической культурой и спортом;
- диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот
и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),
принятых под опеку (попечительство) в приемную или потранажную семью. Граждане
проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они
получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках
диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в
возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73
лет, которые проводятся 1 раз в 2 года.
- диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и
заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих
хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
Кроме того Программой гарантируется проведение:
- пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных
женщин;
- неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у
новорожденных детей;
- аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.
Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.
2.Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах – плановая, неотложная и
экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих
угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается
медицинской организацией и медицинским работникам гражданину безотлагательно и
бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных
острых заболеваниях , состояния, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся
угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи,
и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение
состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются
предельные сроки, устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной
форме не должны превышать 2-х часов с момента обращения пациента в медицинскую
организацию.
Сроки ожидания медицинской помощи в плановой форме для:
- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными
врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента
обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения консультаций врачей – специалистов не должны превышать 14 календарных
дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,
включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и
лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не
должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную
компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при
первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для
пациентов с онкологическими заболеваниями 14 календарных ей со дня назначения.
- специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не
должны превышать 30 календарных дней со выдачи лечащим врачом направления на
госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями 14 календарных дней
с момента установления диагноза заболевания.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой
медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее
вызова. При том в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской
помощи может быть обосновано, скорректировано с учетом транспортной доступности,
плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
3.За что Вы не должны платить.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья
граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных
программ не подлежит оплате за счет личных средств граждан:
- оказание медицинских услуг;
- назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара,
при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных
препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным
показаниям;
- назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания,
в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским
показаниям;
- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или)
эпидемиологическим показаниям;
- для детей в возрасте до 4-х лет создание условий пребывания в стационарных условиях,
включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного
из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской
организации, а для ребенка старше указанного возраста - при наличии медицинских
показаний;
- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента,
находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения
ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения
медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
4.О платных медицинских услугах.
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на
получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании
медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных,
транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской
помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской
помощи, либо по вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или
медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы территориальных
программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
-на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и
(или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина
разделом Программы и территориальной программы «Порядок и условия бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи».
- при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренным
законодательством Российской Федерации;
- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц,
застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской
Федерации, не проживающим постоянно на территории и не являющимся
застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не
предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
- при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им
не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места
пребывания);
б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при
самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;
в) направление на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым,
врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-
специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-
санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению
лечащего врача;
г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.
Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной
уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому
пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.
5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на
бесплатную медицинскую помощь.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав
граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при
отказах предоставления медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание,
следует обращаться в:
администрацию медицинской организации - к заведующему отделением, руководителю
медицинской организации;
в офис страховой медицинской организации, включая страхового
представителя, - очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
- территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган
Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
- общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе
государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при
территориальном органе Росздравнадзора;
- профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
- федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения
Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,
Росдравнадзор и пр.
6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских
организаций.
Страховой представитель - сотрудник страховой медицинской организации, прошедший
специальное обучение, представляющий Ваши интересы и обеспечивающий Ваше
индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной
законодательством.
Страховой представитель:
- предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве
(замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской
организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского
страхования;
- информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по
результатам ее прохождения;
- консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;
- сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для
госпитализации в плановом порядке;
- помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числа оказывающую
специализированную медицинскую помощь;
- контролирует прохождение Вами диспансеризации;
- организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность
оказания медицинской помощи.
Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к
страховому представителю при:
- отказе в записи на прием к врачу специалисту при наличии направления лечащего врача;
- нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной
и экстренной формах;
- отказе бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий,
лечебного питания – всего того, что предусмотрено Программой;
- ситуации, когда Вам оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским
показаниям назначил Ваш лечащий врач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги,
обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую
медицинскую организацию, где Вам помогут установить правомерность взимания
денежных средств, а при неправомерности - организовать их возмещение;
- иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.
Будьте здоровы!
